Desde hoy el Gobierno puso fin a las intermediaciones en salud y los afiliados ya pueden elegir derivar sus aportes en forma directa a una empresa de medicina prepaga. Es decir, sin triangularlos con una obra social.
Esta medida, dispuesta en la Resolución 3284/24, fue publicada en el Boletín Oficial el 7 de octubre pasado, y daba tiempo a las empresas hasta el 1° de diciembre a inscribirse en el Registro Nacional de Agentes del Seguro (RNAS) para recibir en forma directa los aportes de sus beneficiarios. Las que no lo hagan no podrán seguir administrando esos fondos.
La medida establece que “todas las entidades comprendidas en el artículo 1º de la Ley N° 26.682 que ofrezcan planes de salud financiados, total o parcialmente, con fondos provenientes de la seguridad social, deberán estar inscriptas en el Registro de Agentes del Seguro de Salud (RNAS)” y que esto las habilitará a ofrecer planes de salud.
Con esto se busca poner fin a las intermediaciones de obras sociales denominadas por el Gobierno “sellos de goma” o “fantasma”. Fuentes de la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) dijeron que es una “mecánica que funcionaba desde hace décadas y no aportaba ningún valor, sino que solo aumentaba los costos en salud“.
Para los afiliados, esta medida permite que puedan elegir derivar sus aportes a una obra social o prepaga, en forma directa y evitando triangulaciones. Sin embargo, hay una diferencia clave: las obras sociales deben brindar el servicio de salud sólo por el aporte del afiliado, mientras que las prepagas pueden cobrar una cuota aparte, según el plan que la gente contrate. Para los monotributistas habrá un registro aparte.
Aquellos afiliados que quieran continuar bajo su status actual lo podrán hacer. Los que deseen cambiar, según informaron a Clarín fuentes oficiales, deberán “entrar al apartado opción de obra social en la ARCA -ex AFIP- con su clave fiscal y elegir la empresa que esté en el listado”. En el caso de los corporativos, el trámite quedaría a cargo del empleador.
Aclararon que “las prepagas irán estando de alta y disponibles para ser elegidas cuando culminen con el trámite de inscripción y la ARCA las dé de alta en su base de datos”. Y detallaron: “Si una persona elige quedarse en la obra social no paga triangulación. Y si se pasa a la prepaga, tampoco. Lo que se termina es el sobrecosto sin sentido que paga el afiliado”.
Según informó el Gobierno, en este momento hay tres categorías de prepagas respecto del nuevo escenario: las que tienen el trámite finalizado y ya están disponibles para que la gente las elija sin seguir triangulando aportes (que son 29); las que tienen el trámite en curso (18) y las que acaban de presentar la documentación a la SSS (51).
Prepagas para recibir aporte con trámite finalizado
ASOCIACION MUTUAL RURALISTA
LA CASA DEL MEDICO MUTUAL
PRESTADORES SANATORIALES SA
ASOCIACION MUTUAL DE SALUD CIUDADELA
MEDICUS SOCIEDAD ANONIMA DE ASISTENCIA MEDICA Y CIENTIFICA
HOSPITAL ALEMAN ASOCIACION CIVIL
ASISTENCIA SANITARIA INTEGRAL S.A.
ASOCIACION MUTUAL DE PARTICIPANTES DE ECONOMIA SOLIDARIAS
ASOCIACIÓN MUTUAL SANCOR
ASOCIACIÓN MUTUAL DEL PERSONAL, ASESORES Y DIRECTIVOS DE GRUPO SAN NICOLAS S.R.L
HOSPITAL BRITÁNICO DE BUENOS AIRES ASOCIACION CIVIL
CENTRO DE EDUCACIÓN MEDICA E INVESTIGACIONES CLÍNICAS NORBERTO QUIRNO – CEMIC
SOCIEDAD ITALIANA DE BENEFICENCIA EN BUENOS AIRES (Htal Italiano de BA)
OBRA SOCIAL DEL PERSONAL DE DIRECCIÓN DE SANIDAD LUIS PASTEUR
Prepagas con expediente en trámite
MUTUAL FEDERADA 25 DE JUNIO
ACA SALUD (AVALIAN) COOP.VA DE PRESTACION DE SERV MEDICO ASISTENCIALES LTDA
COLEGIO MÉDICO DE LA PAMPA
PROTECCIÓN EMERALD SALUD SOCIEDAD ANÓNIMA
CIRCULO MÉDICO DE TRENQUE LAUQUEN
COBERTURA INTEGRAL DE MEDICINA ASISTENCIAL SA
Prepagas con el trámite ingresado recientemente
DEMI SALUD ROSARIO -DEPARTAMENTO EMPRESARIO DE MEDICINA INTEGRAL
SISTEMA INTEGRADO DE PRESTADORES DE SALUD
MUTUAL MÉDICA RIO CUARTO
FEDERACIÓN MEDICA DE CAPITAL FEDERAL
SERVICIOS ASISTENCIALES DE MEDICINA INTERDISCIPLINARIA
ASOCIACION MUTUAL MÉDICA DE VILLA MARIA
ASOCIACIÓN MUTUAL SAN LUCAS 23
LEAL MÉDICA (GRUPO MEDICO INCA SA)
CORPORACIÓN ASISTENCIAL SA
PROGRAMAS MÉDICOS SOCIEDAD ARG DE CONSUTORIA MUTUAL
C.R.S PRESTADORES DE SALUD S.A.
ASOCIACIÓN MÉDICA DE ALMIRANTE BROWN
CÍRCULO MEDICO DE ESTEBAN ECHEVERRÍA
MUTUAL DEL PERSONAL DEL CENTRO INDUSTRIAL ACINDAR
ASOC MÉDICA DEL DEPARTAMENTO CASTELLANOS – RAFAELA- SANTA FE
ASOCIACION MUTUAL CON-SER CONFIANZA Y SERVICIO
CIRCULO MÉDICO DE LOMAS DE ZAMORA
MUTUAL DE EX EMPLEADOS DEL AGUA, LA ENERGIA ELÉCTRICA Y O. ACT. JUJUY
CÍRCULO MÉDICO DE LA MATANZA
ASOCIACIÓN MUTUAL ARGENTINA
ASOCIACIÓN MUTUAL DE CONTROL INTEGRAL
OBRA ASISTENCIAL MUTUAL PARA AGENTES MUNICIPALES
CENTRO MÉDICO MONDE GRAND
ASOCIACION MUTUAL DE LA ASOC MÉDICA DE PERGAMINO
ADMINISTRACIÓN RECURSOS PARA SALUD SA
MEDICAL CORPORATIVE TRADE SA
